В Москве 23 июня Глава Мордовии, председатель комиссии Госсовета России по направлению «Семья» Артём Здунов провел очередное заседания комиссии. Главными вопросами для обсуждения стали совершенствование системы охраны репродуктивного здоровья населения и меры по профилактике искусственного прерывания беременности.

Было отмечено, что современная демографическая политика в части укрепления института семьи и охраны репродуктивного здоровья держит фокус на профилактике.

Артём Здунов отметил, что проведение диспансеризации взрослого населения (18-49 лет) по оценке репродуктивного здоровья показывает ряд трендов. Смещение акцента с поздней коррекции репродуктивных проблем на раннюю диагностику, начиная с подросткового возраста, возрастающее внимание на здоровье мужчин. Переход от запретительно-ограничительных мер в вопросах прерывания беременности к системе профилактических механизмов – психологическое и доабортное консультирование, социальное сопровождение, программы поддержки НКО. Третий тренд – цифровизация и доказательный подход к управлению.

«При проведении репродуктивной диспансеризации и ранней диагностики нарушений репродуктивных функций важно контролировать четыре показателя: охват населения, выявляемость отклонений, количество пролеченных и результативность этого лечения. Если мы занимаемся этой проблемой, мы должны ей управлять», - сказал председатель комиссии Госсовета РФ по направлению «Семья».

Глава Мордовии подчеркнул важность новых эффективных практик в сфере охраны репродуктивного здоровья, участие в их обсуждении представителей научного сообщества.

Также было отмечено, что лучшие инициативы в сфере репродуктивной политики будут включены в оценку городов-участников всероссийского конкурса «Семейная столица России», который проводится при поддержке Президента России и Президентского фонда культурных инициатив.

Министр здравоохранения России Михаил Мурашко отметил, что Правительством России принят план мероприятия в рамках стратегии действий по реализации семейной и демографической политики. Он содержит конкретные мероприятия по укреплению репродуктивного здоровья и здорового образа жизни.

«Стратегия содержит амбициозные цели, новые вызовы стимулируют нас к выработке актуальных подходов в сфере охраны репродуктивного здоровья, - подчеркнул Михаил Мурашко. – Системой здравоохранения в последние годы уже многое предпринято. Продолжает улучшаться ряд показателей. Прежде всего, уменьшение младенческой смертности – из всех крупных стран мира в России самый низкий показатель. Кроме того, более 46 тысяч женщин страны сохранили беременность после взаимодействия с психологами и акурами-гинекологами – хороший, достойный результат. Эту работу необходимо продолжать».

Большая деятельность ведется в рамках национального проекта «Семья» по поддержке материально-технической базы. До 2030 года по всей стране будет создано 466 женских консультаций, модернизировано 143 родовспомогательных учреждения и 180 детских больниц. Министр подчеркнул, что совершенствование системы оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и новорожденным — важнейшее направление.

«Мы видим сегодня, что гуманистические методы и форматы работы родильных домов, перинатальных центров высоко оцениваются женщинами: комфортное пребывание, доброжелательное отношение к женщине, снижение акушерской агрессии и многое другое», - сказал министр.

Он также отметил необходимость повышения роли отца в формировании роли отцовства в семье.

Важность темы заседания комиссии и ее идеологическую ценность подчеркнула заместитель председателя Госдумы России Анна Кузнецова: «Экономисты признают непосредственную связь числа рождений и репродуктивного потенциала нации с экономическим благополучием страны. Поэтому мы говорим о праве на будущее – сегодня как никогда актуальна защита права на материнство и право на рождения ребенка». Было предложено пересмотреть культуру сопровождения беременности и рождения ребенка, внедрить информирование о вреде прерывания беременности на упаковках средств контрацепции и экспресс-тестов на беременность.   

Заместитель Министра здравоохранения РФ Евгения Котова подробно рассказала о проведении в стране репродуктивной диспансеризации. Было отмечено, что ранней диагностикой нарушений репродуктивных функций сейчас охвачен практически каждый несовершеннолетний – она проводится в рамках обязательных профилактических осмотров. Это позволяет не только как можно раньше выявлять заболевания и факторы риска, но и брать человека под наблюдение, своевременно назначать необходимое лечение. Кроме того, важно формирование у подростков положительных репродуктивных установок.

В прошлом году почти 18 млн жителей России прошли репродуктивную диспансеризацию, причем активнее это делают женщины. Было отмечено, что все возникающие в регионах проблемы анализируются, а программа постоянно совершенствуется, актуализируются методические рекомендации по ее проведению.

Опытом работы регионов в сфере проведения репродуктивной диспансеризации поделились губернаторы Ленинградской и Томской областей, представитель Нижегородской области. О новых эффективных практиках в сфере охраны репродуктивного здоровья рассказали представители Федерального медико-биологического агентства и Центральной дирекции здравоохранения РЖД.

Заместитель председателя Совета Федерации Инна Святенко поблагодарила всех, кто ведет работу по сохранению системы репродуктивного здоровья в стране. Она отметила, что все субъекты подключились к этому направлению, все большая заинтересованность есть у крупного бизнеса, совершенствуются корпоративные программы. Вице-спикер СФ отметила необходимость внедрения сервиса онлайн-записи на прохождение репродуктивной диспансеризации через портал Госуслуги.

Особое внимание в ходе заседания уделили вопросу совершенствования механизмов профилактики искусственного прерывания беременности. С основным докладом выступила заместитель Министра здравоохранения РФ Евгения Котова. В качестве новых подходов в работе с женщинами в ситуации репродуктивного выбора положительное действие оказывает создание доступной инфраструктуры оказания помощи женщинам, оказавшимся в такой ситуации, создание доброжелательной среды, привлечение кадров и обучение их новым подходам. Все это помогает беременным женщинам чувствовать себя более защищенными. Также ведется работа по совершенствованию межведомственного взаимодействия при сопровождении женщин в ситуации репродуктивного выбора и в трудной жизненной ситуации – взаимодействие с кризисными центрами, оказание правовой и психологической помощи, информирование о мерах поддержки.

Совместно с Агентством стратегический инициатив запущено анонимное анкетирование женщин, обратившихся с запросом о прерывании беременности. Оно помогает не только выяснить причины такого решения, но и сориентировать будущую маму о мерах поддержки при рождении ребенка.

Первые результаты анкетирования показывают, что около 30 % женщин задумываются об аборте из-за проблем в отношениях с мужчиной. Было принято решение уделить этой сфере самое пристальное внимание.

В целом государственная политика и работа регионов по профилактике искусственного прерывания беременности дает свои результаты. Почти 99 % женщин сейчас проходят доабортное консультирование, а число сохраненных беременностей составило более 46 тысяч. В целом же, за последние 10 лет число абортов по решению самих женщин снизилось в 3,6 раза.

Опытом работы в этой сфере поделился представитель Рязанской области. Также в ходе заседания обсудили федеральный надзор за соблюдением медицинскими организациями требований при медикаментозном прерывании беременности, статистическое наблюдение в сфере «репродуктивных планов населения».

Подводя итоги заседания, председатель комиссии Госсовета РФ по направлению «Семья» Артём Здунов отметил: «Все логично – забота о будущем поколении начинается со здоровья его мамы и папы: по поручению Президента в стране уже третий год проводится диспансеризация будущих родителей. Мордовия максимально подключилась – в 2022 году мы одними из первых в России открыли отделение мужского здоровья. Уже более 8 тысяч мужчин прошли необходимое лечение. Под пристальным вниманием врачей и наша молодежь – патологии легче обнаружить и вылечить в раннем возрасте. Все меры дают положительный результат – стать счастливыми мамой и папой, родить здорового ребенка!»